Геронтология - область медицины и биологии, изучающая закономерности старения организмов, вопросы профилактики и специфического ухода за лицами пожилого и старческого возраста.

Геронтология - фундамент гериатрии. Включает в себя 3 раздела:
1. эволюционная геронтология - изучает живые формы во времени и пространстве.
2. социальная геронтология - изучает проблемы с точки зрения экономического статуса, демографических изменений, социально-гигиенических позиций.
3. сравнительная геронтология - изучает общие и специфические закономерности отдельных индивидуумов и видов.

Гериатрия - область клинической медицины, изучающая болезни пожилых людей, разрабатывает методы диагностики, профилактики старения, их лечение.

Принципы работы геронтологической службы.
1. систематичность
2. координации работы
3. своевременное оказание помощи
4. доступность

Задачи геронтологической службы.
1. сохранение здоровья лиц пожилого и старческого возраста
2. изучение биологических и психологических особенностей организма, профилактика старения
3. сохранение максимальной самостоятельности и независимости

Геронтологический сестринский процесс.
1. сбор информации
2. анализ полученных данных и выявление проблем пациента
3. определение задач и план построения ухода
4. реализация плана
5. оценка

Направления медицинской сестры геронтологической службы.
1. помощь в выполнении жизненно важных потребностей
2. советы и обучение пациента и родственников
3. защита интересов пациента на всех уровнях обслуживания
4. выполнение назначений врача
5. контроль эффективности лекарственной терапии

Классификация возрастных групп.
1. до 45 лет - молодой возраст
2. от 45 до 59 лет - зрелый возраст
3. от 60 до 74 лет - пожилой возраст
4. от 75 до 90 лет - старческий возраст
5. более 91 года - долгожители

Возраст - длительность существования организма от момента рождения до настоящего времени в любом масштабе времени.

Календарный возраст (паспортный) выражается в календарной шкале, измеряется количеством циклов вращения Солнца.

Биологический возраст - долгосрочная адаптация и надежность организма.

Старость - закономерно наступающий возрастной период. Старение - биологически разрушительный процесс неизбежно приходящий с возрастом и приводящий к снижению адаптации.

Физиологическое старение - постепенное снижение адаптационных возможностей организма.

Преждевременное старение - состояние, когда возрастные изменения наступают раньше, чем у здоровых людей соответствующего возраста.

Гетерохронность - различие во времени наступления старения отдельных клеток, органов, тканей. систем органов.

Гетеротропность - выраженность возрастных изменений неодинаково в разных структурах одного и того же органа.

Гетерокинетичность - старение с различной скоростью.

Гетерокатефтенность - разнонаправленность возрастных изменений, подавление одних процессов и активизация других.

Нервная система: уменьшение веса мозга, полости желудочков расширяются, атрофируются нейроны, изменяется психика, появляются сдвиги в поведенческих и эмоциональных процессах, ухудшается память, снижается умственная и физическая работоспособность, снижается двигательная активность, снижается скорость темновой адаптации, снижается болевая, тактильная и температурная чувствительности, снижается острота слуха и зрения. нарушается трофика тканей.

Сердечно-Сосудистая система (ССС): атрофия и дистрофия, уменьшается вес сердца, полости сердца расширяются, перегородка принимает изогнутую форму, внутренняя оболочка сосудов утолщается из-за отложения кальция, уменьшается плотность капилляров, несколько повышается систолическое давление, появляются аритмии, чаще брадикардия, аорта становится широкой и плотной, реакция сосудистой стенки замедляется.

Дыхательная система: атрофия слизистой оболочки органов дыхания, дистрофия, склероз стенок бронхов. изменение в хрящах, ЧДД увеличивается, ЖЕЛ уменьшается.

Эндокринная система: атрофия и склероз эндокринных желез, снижается функция щитовидной и поджелудочных желез, коры надпочечников, снижается чувствительность к гормонам, возможно развитие сахарного диабета.

Пищеварительная система: постепенно нарастающая атрофия, уменьшается вес печени и площадь гепатоцитов, выпадают зубы, повышается вязкость слюны, нарушается перистальтика кишечника, нарушается микрофлора толстого кишечника, появляется склонность к запорам.

Выделительная система: снижается почечный кровоток, функции сохраняются длительно благодаря адаптации.

Половая система: у женщин атрофия эпителиального покрова влагалища и сокращение размера матки, у мужчин уменьшаются размеры яичек, у женщин снижается выработка гормонов, у мужчин снижается выработка тестостерона, снижается сперматогенез.

7 основных категорий проблем.
1. изменение физического состояния в следствии возрастных АФО
2. потеря общественных связей
3. сокращение семейного бюджета
4. потеря супруга или близких людей
5. снижение порога переносимости физических нагрузок
6. необходимость переосмыслении взаимоотношений со взрослыми детьми
7. поиск новых интересов и контактов с людьми

Варианты индивидуальных приспособительных возможностей.
1. приспособительные возможности полностью нарушены, не может обучаться, нуждается в уходе
2. приспособительные возможности частично ограничены, уменьшена умственная работоспособность
3. способность к эффективному приспособлению сохраняется на прежнем уровне, снижаются психические возможности
4. снижение уровней к производительности нету, поскольку требования не превышают возможности. Такой тип наиболее удачен, не замечают старения.

Рациональное питание - основа здоровья, т.к. увеличивает сопротивляемость организма к болезнетворным влияниям, от него зависит умственное и физическое развитие человека. Включает в себя количественный и качественный состав пищи, питательную ценность и доброкачественность, режим питания.

Основные принципы геродиететики.
1. соблюдать энергетическую сбалансированность согласно затратам стареющего организма
2. придерживаться диетического питания даже у здоровых стариков
3. соотношение белков, жиров и углеводов 1:0,8:3,5-4
4. обязательно включать в рацион продукты нормализующие микрофлору кишечника (бифидо- и лактобактерии)
5. категорически исключить баранину, утку, грибы, перловку
6. употреблять в пищу углеводы с пектинами (соки с мякотью, яблоки, абрикосы, мармелад, зефир, пастила)
7. яйца не более 2-3 штук в неделю
8. обязательно включать в рацион морепродукты (морская капуста)
9. суточное содержание витамина А - 1,7мг, витамина В - 2,0мг (черный хлеб, отруби), витамина С - 50-50 мг.

Мероприятия для улучшения пищеварения.
1. провести санацию ротовой полости
2. пищу запивать
3. пожилых людей нельзя кормить лежа. только в положении Фаулера
4. разгрузочные дни проводить только под контролем врача

Фармакотерапия:
1. адаптогены - настойки заманихи, лимонника, элеутерококка
2. антиоксиданты - витамины Е и С, метилметионин, глютаминовая кислота
3. иммуностимуляторы - тимоген и левомезол
4. антсклеротические - геровит, геровитал, атероид
5. витамины - ундевит, декамевит, комплевит, юникап (делится по возрасту и половой принадлежности)
6. содержат микроэлементы - аркалин, прокаин, каглютам
7. улучшают кровообращение головного мозга - циннаризин, аминолон, винкопан.

Основные принципы фармакотерапии:
1. снижение дозы на 1/2-1/3 от дозы молодого возраста
2. проводить борьбу с полирогмазией
3. раздавать лекарства с учетом времени, форма лекарства должна быть простой
4. учитывать забывчивость пациента
5. в период приему лекарства назначаются витамины для снижения токсического эффекта, обязательно учитывать особенности приема лекарства, предупреждать о побочных действиях
6. при приеме лекарства выпивать больше воды или жидкости
7. прием лекарства индивидуален
8. длительный прием успокаивающих лекарств ведет к привыканию. их надо менять.