Планирование семьи. Методы контрацепции.
Функции семьи:
1.)детородная
2.)воспитательная
3.)хозяйственная
4.)экономическая (финансовая)
5.)социальная
6.)половая (сексуальная)
С 1982 года были созданы секции по вопросам брака и семьи при отделе здравоохранения. Их основные задачи:
1.) координация деятельности государственных профсоюзных и общественных организаций по укреплению семьи; изучение, обобщение и распространение такой работы.
2.) разработка мероприятий направленных на совершенствование семейно-бытовых обрядов и праздников.
3.) организация и проведение мероприятий направленных на улучшение демографической обстановки.
4.) создание медико-психологических консультаций «Брак и семья».
5.) пропаганда здорового образа жизни.
6.) подготовка молодёжи к семейной жизни, подбор кадров.
Планирование семьи включает составление плана создания семьи, рождения детей в определенном возрасте, определенное количество с определенным интервалом, обеспечение их всем необходимым. В случае невозможности рождения детей – предохранение от беременности (контрацепция). Возраст вступления в планирование семьи у девушек – 21-23 года, у юношей – 25-27 лет, интервалы между рождениями детей – 2,5-3 года, рождение ребенка желательно в возрасте девушки 23-25 лет (до 30), второго до 35 лет.
Контрацепция.
Физиологические методы (традиционные): барьерные, химические. Барьерные – презервативы, шеечные колпачки, диафрагмы – создают механическое препятствие на пути проникновения спермы в матку.
Презервативы бывают женские и мужские. Мужские имеют одно кольцо и мешочек, в основном сделан из латекса. Женские же делают из полиуретановой плёнки и с двумя кольцами. Индекс Перля от 4 до 20 – это число показывает, сколько беременностей наступило в течение года у 100 супружеских пар, использовавших один и тот же метод контрацепции, поэтому презерватив часто используется с гормональной контрацепцией. Такой метод называют голландским.
Диафрагма обычно из латекса, имеются 4 размера с упругим ободком по краю. Вводится во влагалище перед половым актом, чаще всего со спермицидами (химическая контрацепция). Используется многократно после кипячения, извлекается после полового акта через 6 часов, но не позднее чем через 24 часа. Не рекомендуется при опущении стенки влагалища, если есть старые разрывы промежности, эрозии шейки матки, воспалительные процессы гениталий. Индекс Перля равен от 6 до 20.
Шеечные колпачки сделаны из металла или прочного латекса или они магнитофонные. Используются так же, как и диафрагма, хранятся в сухом виде, не защищают от инфекций передающихся половым путём.
Химический метод контрацепции – спермициды – губительно действуют на сперматозоидов, обладают бактерицидным свойством. Основой является ноноксинол-9, бензонкония хлорид. Индекс Перля равен от 6 до 20. Выпуск осуществляется в виде влагалищных таблеток, свечей, гелей, паст, кремов, пленок и пенки. Свечи, таблетки и плёнки со спермицидами вводят в верхнюю часть влагалища за 10-20 минут до полового акта.
Существуют также губки из полиуретана пропитанные спермицидами. Вводятся во влагалище перед половым актом , можно оставлять до суток. Извлекаются после полового акта через 6 часов, но не позднее чем через 30 часов.
Естественный метод контрацепции – основан на возможности наступления беременности в дни близкие к овуляции. Для предохранения от беременности воздерживаются от половой жизни или применяют другие методы контрацепции в дни с наибольшей вероятностью зачатия. Для вычисления периода зачатия используют:
А) календарный (ритмичный)
Б) измерение ректальной температуры
В) исследование цервикальной слизи
Г) симптотермальный метод
Календарный метод основан на определении средних сроков овуляции, продолжительность жизни спермы и яйцеклетки.
Хирургические методы контрацепции (стерилизация) – обеспложивание. Различают мужскую и женскую стерилизацию. Мужская вазэктомия выполняется на семявыносящих протоках. Женская лапороскопическим способом выполняется и заключается в пересушивании маточных труб биполярными электронами, т.е. достигается окклюзия маточных труб. Используется перевязка, удаление сегментов маточных труб, наложение титановых скоб или силиконовых колец. Индекс Перля равен от 0 до 0,1. Показания: письменное согласие женщины не моложе 35 лет, имеющей 2 более детей.
Внутриматочная контрацепция (ВМС) – инертные и медикаментозные ВМК. Инертные – петля Ликса (медь, серебро, золото, платина), гормональные (Мирена).
Особенности сестринского процесса при физиологическом течении беременности и родов.
Беременность наступает в маточной трубе. За 10-12 дней происходит процесс имплантации засчет агрессивных свойств трофобласта ("трофо" - питание, "бласта" - клетка), прикрепляется к функциональному слою эндометрия. Начинается эмбриональный период, продолжающийся до 12-16 недели беременности. Идет закладка органов и систем будущего человека.
С 12-16 недели по 40 неделю плодовой или фетальный период. 38 и до 42 недели - норма доношенной беременности. До 37 недели включительно - недоношенная беременность. Более 42 недель считается переношенная беременность.
Подготовка к родам:
1) своевременное взятие на учет, полное обследование, формирование группы риска.
2) составление плана ведения беременности и родов.
3) физиопсихопрофилактическая подготовка к ордам. Не менее 4-6 занятий.
4) своевременная госпитализация в роддом.
