| Вулфи | Дата: Пятница, 31.08.2012, 15:38 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 4232
Статус: Offline
| Тема занятия: Предрейсовые медицинские осмотры (ПРМО) бригад. Контроль за состоянием машиниста рейса.
Знать:
1. цели и задачи ПРМО
2. основные документы по ПРМО
3. основные организационные формы ПРМО
4. порядок проведения ПРМО
5. документацию
6. систему контроля за состоянием машиниста в рейсе
Основными документами мед.отбора являются:
1. "Основы законодательства РФ"
2. "Основы законодательства РФ об охране здоровья" (статья 21)
3. "Кодекс законов о труде РФ" (статья 154)
4. "О федеральном железнодорожном транспорте" (статья 16)
Порядок проведения:
1. кто работает
2. что в кабинете должно быть
Критерии опьянения (приказ от 14.07.2003 прил.6 №308), при наличии которых есть основания полагать, что человек в состоянии опьянения и подлежит направлению на мед.освидет.:
- запах алкоголя изо рта
- неустойчивость позы
- нарушение речи
- выраженное дрожание пальцев рук
- резкое изменение окраски кожи лица
- поведение, не соответствующее обстановке
Для диагностики алкогольного опьянения, на ряду с клиническим и биохимическим методами, можно использовать и другие:
1. метод Мохова-Шинкоренко - основан на определении наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе. При выдыхании воздуха, содержащего пары алкоголя, в трубку с ватой, пропитанной хромовым ангидридом, вата темнеет.
2. проба А.М. Рапопорта - испытуемый в течение 1,5-2 минут выдыхает воздух через трубку, в пробирку с дистиллированной водой. Затем к воде добавляют несколько капель концентрированной серной кислоты и небольшое количество перманганата калия. В присутствии алкоголя раствор обесцвечивается.
Причины недопуска в рейс:
1. все состояния, снижающие профессионально значимые функции
2. повышение диастолического давления на 10 мм рт.ст. и более, систолического на 20 мм рт.ст. по сравнению с нормальным АД.
Мой отдых
|
| |
| |
| Вулфи | Дата: Пятница, 31.08.2012, 15:58 | Сообщение # 2 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 4232
Статус: Offline
| Тема занятия: Общие профессиональные заболевания у железнодорожников.
Знать:
1. проф. факторы, влияющие на возникновение и течение заболевания у специалистов железнодорожного транспорта
2. особенности диагностики вибрационной болезни у машинистов
Уметь:
1. выявлять симптомы заболевания
2. определять форму и степень вибрационной болезни
3. провести субъективное и объективное обследование у пациента с вибрационной болезнью
4. выявлять проблемы пациента
5. осуществлять сестринский процесс за пациентами с профессиональным заболеванием
Если лечить, вибрационная болезнь обратима при 1 и 2 степени (см. лекцию про вибрационную болезнь).
Мой отдых
|
| |
| |
| Вулфи | Дата: Пятница, 31.08.2012, 16:06 | Сообщение # 3 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 4232
Статус: Offline
| Тема занятия: Классификация экстремальных ситуаций на железнодорожном транспорте.
Знать:
1. роль медицинской сестры в ликвидации аварии на железнодорожном транспорте на догоспитальном этапе
2. поиск, тушение пламени, извлечение, вынос пораженных и оказание первой медицинской помощи
Уметь:
1. определять коматозное состояние и оказывать пмп
2. определять признаки биологической и клинической смерти
3. определять количество потерянной крови и останавливать кровотечение
4. оказывать медицинскую помощь при химической и радиационной аварии
5. определять метод укладки пораженных для транспортировки в ЛПУ из очагов аварии
Основные признаки обморока:
1. патологическая кратковременная потеря сознания
2. реакция зрачков на свет
3. бледность кожных покровов
4. слабый пульс
5. дыхание редкое
6. брадикардия, гипотония
7. могут быть судороги
Основные признаки комы:
1. долгое отсутствие сознания
2. реакция зрачков на свет вялая или отсутствует
3. бледность или цианоз кожных покровов
4. пульс только на сонной артерии
5. дыхание патологическое
6. полное отсутствие реакции более 3 минут
7. пульс разный - может быть тахикардия, брадикардия или аритмия
8. уменьшение дыхательных движений в минуту до 8-10
9. рвота, судороги, бред, возбуждение
При обмороке: кардиамин 2мл, коргликон, кофеин, мезатон 1% 1мл, эфедрин 5% 1мл, при брадикардии атропин.
При коме: кладем на спину, ноги на 20 см приподнимаем как при обмороке, восстанавливаем проходимость дыхательных путей, при рвоте голову на бок или повернуть на живот, вызвать скорую помощь. Количество дыхательных движений меньше 10 в минуту - ИВЛ. Кофеин, кардиамин, мезатон, эфедрин, атропин при брадикардии, лобилин или цититон (дыхательные аналептики),аппарат Амбу (мешок Амбу), дефибриллятор при аритмии и остановке дыхания.
Мой отдых
|
| |
| |
